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真钱斗地主联银:2020年軍隊文職招聘考試藥學知識:嗎啡的臨床應用

發布時間:2019-06-22 22:32:45

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嗎啡是鴉片類毒品的重要組成部分,在鴉片中的含量為4%-21%,平均10%左右。1806年德國化學家澤爾蒂納首次將其從鴉片中分離出來,并使用希臘夢神Morpheus的名字將其命名為嗎啡。

嗎啡的藥理作用是:(1)鎮痛:強大的鎮痛作用,對一切疼痛均有效,對持續性鈍痛比間斷性銳痛及內臟絞痛效果強。它是通過模擬內源性抗痛物質腦啡肽的作用,激活中樞神經阿片受體而產生藥理作用。(2)鎮靜:在鎮痛的同時有明顯鎮靜作用,有時產生欣快感,可改善疼痛患者的緊張情緒。(3)呼吸抑制:可抑制呼吸中樞,降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性。對呼吸抑制的程度與使用嗎啡的劑量平行,過大劑量可致呼吸衰竭而死亡。(4)鎮咳:可抑制咳嗽中樞,產生鎮咳作用,但因有成癮性,并不用于臨床。(5)平滑?。嚎墑瓜榔交⌒朔?,可致便秘;并使膽道、輸尿管、支氣管平滑肌張力增加。(6)心血管系統:可促進內源性組胺釋放而使外周血管擴張、血壓下降;使腦血管擴張,顱壓增高。

嗎啡的臨床應用:1.鎮痛:嗎啡對多種疼痛均有效(1)可緩解或消除嚴重創傷、燒傷、手術等引起的劇痛和晚期癌癥疼痛(2)對內臟平滑肌痙攣引起的絞痛,如膽絞痛和腎絞痛,加用解痙藥如阿托品可有效緩解(3)對心肌梗死引起的劇痛,除能緩解疼痛和減輕焦慮外,其擴血管作用可減輕患者心臟負擔。久用易成癮,除癌癥劇痛外,一般僅在其他鎮痛藥無效時短期應用。診斷未明前慎用,以免掩蓋病情而延誤診斷。2.心源性哮喘3.止瀉:適用于急、慢性消耗性腹瀉以減輕癥狀??裳∮冒⑵蚋捶秸聊賊?。如伴有細菌感染,應同時服用抗生素。

嗎啡應用過量,可致急性中毒,主要表現為昏迷、針狀瞳孔、呼吸淺弱、血壓下降、發紺等。中毒解救可用嗎啡拮抗劑納洛酮0.4?0.8mg靜脈注射或肌內注射,必要時2?3分鐘可重復一次;或將納洛酮2mg溶于生理鹽水或5%葡萄糖液500ml內靜脈滴注。

習題:

1. 嗎啡的臨床應用是()

A.術后疼痛

B.心源性哮喘

C.牙痛

D.腹瀉

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